Negativa do medicamento Entyvio (vedolizumabe): o que fazer?

Negativa de fornecimento de Entyvio - medicamento para tratamento da Doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa, bolsite crônica moderada a grave na fase ativa.

O Entyvio é um medicamento utilizado no tratamento da Doença de Crohn e da Retocolite Ulcerativa, bolsite crônica moderada a grave na fase ativa, condições inflamatórias intestinais crônicas que causam dor, diarreia, sangramentos e comprometem severamente a qualidade de vida. Por ser um imunobiológico de alto custo, é comum que sua cobertura seja negada tanto pelo SUS quanto por planos de saúde.

Apesar da negativa, o paciente tem direito ao fornecimento, desde que haja recomendação médica fundamentada. A Justiça brasileira já consolidou entendimento de que, comprovada a necessidade e a ineficácia de medicamentos fornecidos pelo SUS ou rol da ANS, deve-se garantir o tratamento mais adequado ao paciente.

O fornecimento deve ser garantido tanto pelo SUS quanto por planos de saúde.

Os documentos essenciais incluem:

• Laudo médico com histórico do tratamento,

• Exames que comprovem a gravidade da doença,

• Prescrição detalhada do Entyvio,

• Negativa do SUS ou do plano de saúde por escrito e

• Documentos pessoais.

É necessário o acompanhamento de um(a) advogado(a) especializado(a) para poder entrar com pedido de liminar (urgência), e as decisões costumam ser rápidas.

Se você recebeu uma negativa para o Entyvio, saiba que é possível recorrer e conquistar esse direito judicialmente. Não aceite a recusa sem antes buscar orientação jurídica especializada.

----

Dra. Ramona Gonçalves

Advogada Cível - OAB/ES 27.986

RGB Advocacia Especializada

Tel: (27) 99807-1476