Negaram o fornecimento do Trikafta? Saiba como agir

Negativa de Trikafta - medicamento para tratamento de fibrose cística - saiba como proceder em casos de negativa pelo plano de saúde ou SUS.

O Trikafta (elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor + ivacaftor), é um avanço no tratamento da fibrose cística, uma doença genética que compromete os pulmões e outros órgãos. Com três substâncias ativas, o medicamento proporciona melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes.

É o medicamento mais moderno dessa classe, e também é, infelizmente, o mais caro, chegando a custar no Brasil cerca de até R$ 92 mil reais.

Por causa disso, do seu alto custo e o fato de não estar incluído no SUS ou no rol da ANS resultam em muitas negativas de fornecimento tanto pelos planos de saúde quanto pelo SUS.

A NEGATIVA DE TRATAMENTO PELO PLANO DE SAÚDE OU SUS NÃO É O FIM!

Quando há prescrição médica, negativa formal (por escrito) e urgência na administração, a Justiça pode ser acionada para garantir o acesso ao tratamento. Decisões judiciais têm determinado que planos de saúde e o poder público custeiem o Trikafta, com base no direito à vida e na evidência da eficácia do medicamento.

Para isso, é preciso apresentar:

• prescrição com posologia,

• laudo médico justificando a escolha do Trikafta,

• exames que comprovem a gravidade da doença,

• negativa por escrito e documentos pessoais.

Quanto mais completa for a documentação, mais rápido tende a ser o deferimento do pedido liminar.

Se você ou um familiar teve o Trikafta negado, não perca tempo. Procure orientação jurídica e busque judicialmente o acesso ao medicamento. A jurisprudência está cada vez mais consolidada no sentido de proteger a vida e a saúde dos pacientes com fibrose cística.

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Dra. Ramona Gonçalves

Advogada Cível - OAB/ES 27.986

RGB Advocacia Especializada

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